O hiperparatireoidismo é uma condição em que as glândulas paratireoides produzem uma quantidade excessiva do hormônio paratireoideano (PTH). Essas glândulas estão localizadas no pescoço, próximas à tireoide, e são responsáveis por regular os níveis de cálcio, fósforo e vitamina D no sangue e nos ossos. O excesso de PTH leva a um aumento do cálcio no sangue, condição conhecida como hipercalcemia, que pode causar diversos problemas de saúde.

O hiperparatireoidismo pode ser primário, quando é causado por problemas na própria glândula, ou secundário, quando ocorre como resposta a outras condições de saúde, como doença renal crônica ou deficiência de vitamina D.

Sintomas do Hiperparatireoidismo

Os sintomas do hiperparatireoidismo podem variar de leves a graves, dependendo dos níveis de cálcio no sangue e de outros fatores. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

• Fadiga e fraqueza muscular: Sensação constante de cansaço e perda de força nos músculos.
• Dores ósseas e articulares: Aumento da fragilidade óssea, levando a dores e até mesmo a um risco maior de fraturas.
• Pedras nos rins (nefrolitíase): Excesso de cálcio no sangue pode levar à formação de cálculos renais.
• Problemas digestivos: Náuseas, vômitos, constipação e perda de apetite são comuns em pacientes com níveis elevados de cálcio.
• Aumento da sede e da micção: O corpo tenta eliminar o excesso de cálcio, aumentando a produção de urina e a sensação de sede.
• Confusão mental e alterações de humor: Níveis elevados de cálcio podem afetar a função cerebral, levando a dificuldades de concentração, irritabilidade e, em casos graves, depressão.

Diferença entre Hiperparatireoidismo Primário e Secundário

Hiperparatireoidismo Primário: Ocorre quando uma ou mais das glândulas paratireoides se tornam hiperativas e produzem PTH em excesso sem uma causa externa. A principal causa é o desenvolvimento de um adenoma (tumor benigno) em uma das glândulas. Outras causas incluem hiperplasia das glândulas paratireoides e, raramente, carcinoma (câncer) das glândulas.

Hiperparatireoidismo Secundário: É uma resposta adaptativa das glândulas paratireoides a baixos níveis de cálcio no sangue, geralmente causados por condições como insuficiência renal crônica, deficiência de vitamina D ou problemas de absorção de cálcio no trato digestivo. Nessa situação, as glândulas aumentam a produção de PTH para tentar compensar a falta de cálcio no organismo.

Diagnóstico do Hiperparatireoidismo

O diagnóstico do hiperparatireoidismo é feito através de exames laboratoriais e de imagem, incluindo:

• Exames de sangue: Para medir os níveis de cálcio, fósforo e PTH no sangue. Níveis elevados de cálcio e de PTH são indicativos de hiperparatireoidismo primário.
• Exames de urina: Para avaliar a quantidade de cálcio excretada pelos rins e verificar a função renal.
• Densitometria óssea: Este exame avalia a densidade óssea para detectar sinais de osteoporose ou fragilidade óssea.
• Ultrassom de pescoço ou cintilografia das paratireoides: Usados para localizar adenomas ou outras anormalidades nas glândulas paratireoides.

Tratamento do Hiperparatireoidismo

O tratamento do hiperparatireoidismo depende do tipo e da gravidade da condição. As principais opções de tratamento incluem:

1. Cirurgia da paratireoide (Paratireoidectomia)
   • É a primeira linha de tratamento para o hiperparatireoidismo primário causado por adenomas ou hiperplasia das glândulas paratireoides.
   • O objetivo da cirurgia é remover a glândula afetada ou as glândulas que estão produzindo excesso de hormônio.
2. Medicamentos:
   • Medicamentos como calcimiméticos ajudam a controlar os níveis de PTH e de cálcio no sangue.
   • Suplementos de vitamina D são recomendados para tratar a deficiência de vitamina D, especialmente em casos de hiperparatireoidismo secundário.
3. Mudanças no Estilo de Vida:
   • Dieta balanceada: Incluir alimentos ricos em cálcio e vitamina D para manter a saúde óssea.
   • Hidratação: Beber bastante água para ajudar a prevenir a formação de pedras nos rins.
   • Exercício físico regular: Atividades físicas que fortaleçam os ossos e melhorem a saúde cardiovascular.
4. Monitoramento Contínuo:
   • Pacientes com formas mais leves de hiperparatireoidismo podem ser monitorados regularmente com exames de sangue e avaliações de densidade óssea para detectar qualquer alteração.

Complicações do Hiperparatireoidismo

Se não tratado, o hiperparatireoidismo pode levar a diversas complicações sérias, como:

• Osteoporose e fraturas ósseas: Devido à perda de cálcio dos ossos, que se tornam mais frágeis.
• Pedras nos rins: O excesso de cálcio pode levar à formação de cálculos renais dolorosos.
• Doença cardiovascular: A hipercalcemia crônica está associada ao aumento do risco de hipertensão e doenças cardíacas.
• Insuficiência renal: Níveis elevados de cálcio podem prejudicar a função renal a longo prazo.

Conclusão

O hiperparatireoidismo é uma condição complexa, mas que pode ser gerenciada com sucesso quando diagnosticada e tratada precocemente. A identificação dos sintomas e a realização de exames regulares são essenciais para um diagnóstico preciso. O tratamento pode envolver desde mudanças no estilo de vida até a cirurgia, dependendo do tipo de hiperparatireoidismo e da saúde geral do paciente.

Se você apresenta sintomas de hiperparatireoidismo ou possui fatores de risco, é importante procurar um médico para avaliação e tratamento adequados.