Cirurgia Robótica
A cirurgia robótica utiliza sistemas assistidos por robô, como o Da Vinci Surgical System, que amplifica os movimentos do cirurgião, proporcionando maior precisão e visão detalhada do campo cirúrgico em três dimensões. O cirurgião controla os braços robóticos de uma estação, com movimentos que são traduzidos para instrumentos miniaturizados que operam dentro do corpo do paciente. Para cirurgias em cabeça e pescoço, o TORS (Transoral Robotic Surgery) é amplamente utilizado, especialmente para tratar tumores da orofaringe e condições da tireoide.
Quando a Cirurgia Robótica é Indicada?
A cirurgia robótica pode ser indicada em várias situações em cirurgia de cabeça e pescoço:
- Câncer de Orofaringe e Hipofaringe: Principalmente em tumores HPV-positivos, a técnica permite remover o tumor com mais precisão e menor morbidade.
- Câncer de Tireoide: Para evitar cicatrizes visíveis no pescoço, dentro de protocolos específicos em grandes centros.
- Bócio: Em casos de bócios volumosos que afetam a função respiratória ou estética.
Tipos de Cirurgia Robótica em Cabeça e Pescoço
Cirurgia Robótica Transoral (TORS)
A cirurgia robótica transoral é mais indicada principalmente para o tratamento de lesões na orofaringe, como câncer de base de língua e amígdalas e cirurgia para apnéia do sono. Essa técnica permite uma remoção precisa do tumor através da boca, evitando grandes incisões no pescoço.
Tireoidectomia Robótica
A tireoidectomia robótica é uma opção para pacientes com nódulos ou câncer de tireoide que desejam evitar cicatrizes aparentes no pescoço.
Deve ser realizada em grandes centros com protocolos específicos para o tratamento.
Fonte: Vídeo do canal “Scarless Thyroid Surgery Animation” no YouTube.
Acesso Cervical Robótico
A cirurgia robótica oferece a possibilidade do acesso retroauricular para tratamento de doenças de glândulas salivares e esvaziamento cervical mantendo uma cicatriz menos aparente no pós-operatório.
Vantagens da Cirurgia Robótica
1. Menor Trauma Cirúrgico
A principal vantagem da cirurgia robótica é o trauma cirúrgico reduzido. As pequenas incisões resultam em cicatrizes menores e menos dor no pós-operatório.
2. Precisão Cirúrgica
A visão tridimensional, ampliada e com melhor iluminação permite ao cirurgião uma maior precisão, principalmente em áreas de difícil acesso, como a base da língua, laringe e cavidade nasal.
3. Menor Tempo de Recuperação
Pacientes submetidos à cirurgia robótica tendem a ter uma recuperação mais rápida em comparação com cirurgias abertas convencionais. Eles também experimentam menos complicações no pós-operatório, como infecções e sangramentos.
4. Menos Complicações
Graças à precisão dos movimentos robóticos, o risco de complicações, como danos a nervos e vasos sanguíneos, é significativamente reduzido. Isso é especialmente importante em cirurgias de cabeça e pescoço, onde as estruturas anatômicas são extremamente delicadas.
Como se Preparar para a Cirurgia Robótica?
Avaliação Pré-Operatória
Antes de realizar uma cirurgia robótica, é fundamental uma avaliação médica completa, incluindo exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar a extensão do tumor e a anatomia local.
Orientações Pré-Cirúrgicas
Os pacientes devem seguir orientações específicas antes da cirurgia, como jejum de 8 horas e suspensão de medicamentos que afetam a coagulação sanguínea, como aspirina ou anticoagulantes.
Anestesia Geral
A cirurgia robótica em cabeça e pescoço geralmente requer anestesia geral, devido à necessidade de controle total das vias aéreas e movimentos involuntários.
Recuperação Após a Cirurgia Robótica
A recuperação varia dependendo do tipo de cirurgia realizada, mas, em geral, os pacientes podem esperar uma recuperação mais rápida e menos dolorosa do que em cirurgias abertas convencionais.
1. Primeiros Dias
Nos primeiros dias após a cirurgia, é comum sentir dor leve a moderada no local da incisão, que pode ser controlada com analgésicos.
2. Dieta
A dieta líquida ou pastosa pode ser recomendada nos primeiros dias, especialmente após cirurgias transorais, até que a deglutição retorne ao normal.
3. Atividades Físicas
A maioria dos pacientes pode retomar atividades leves em 1-2 semanas, dependendo da complexidade do procedimento e do tempo de recuperação individual.
4. Acompanhamento
Consultas de acompanhamento são essenciais para monitorar a cicatrização e ajustar medicações, como reposição hormonal em casos de tireoidectomia total.
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Perguntas Frequentes
Não, a cirurgia robótica não é adequada para todos os tipos de câncer. Ela é mais comumente usada para cânceres localizados na orofaringe, base da língua, amígdalas e, em alguns casos, para câncer de tireoide.
Sim, mas em geral, as cicatrizes são menores e menos visíveis do que na cirurgia aberta tradicional. Em algumas abordagens, como a tireoidectomia robótica transaxilar, a cicatriz é posicionada em locais menos visíveis, como na axila.
A cirurgia robótica oferece maior precisão, controle e visão 3D ao cirurgião, enquanto a endoscopia convencional é menos flexível, limitando a amplitude de movimentos e a visão do cirurgião. Ambos são minimamente invasivos, mas a cirurgia robótica permite maior complexidade.
A recuperação geralmente é mais rápida do que na cirurgia aberta tradicional, mas pode variar dependendo do tipo de procedimento e da condição do paciente. Muitos pacientes retornam às atividades normais em 1-2 semanas.
Não necessariamente. A cirurgia robótica, quando realizada por cirurgiões experientes, tende a ter menos complicações, mas, como qualquer cirurgia, existem riscos, como infecções, sangramentos e reações à anestesia.
O acompanhamento envolve consultas regulares para monitorar a cicatrização, ajustar medicações (como reposição hormonal, se necessário) e acompanhar a recuperação funcional, como a capacidade de deglutição.
Não, a cirurgia robótica não é indicada para todos os pacientes. Fatores como o tamanho e localização do tumor, a condição de saúde geral do paciente e o tipo de procedimento cirúrgico necessário influenciam na escolha entre cirurgia robótica ou convencional.
As principais vantagens incluem menor trauma cirúrgico, menos sangramento, recuperação mais rápida, menor risco de complicações e melhores resultados estéticos, especialmente em áreas visíveis, como o pescoço.
Sim, a cirurgia robótica é considerada segura e eficaz, com menor risco de complicações comparada à cirurgia tradicional, especialmente nas mãos de cirurgiões experientes.
A cirurgia robótica oferece maior precisão e amplitude de movimentos comparada à laparoscopia convencional, que depende diretamente das mãos do cirurgião.
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